УЗИ узлов ЩЖ
Никакая пальпация щитовидной железы не способна полноценно оценить особенности узлового процесса. Пальпация ― это прошлое эндокринологии или возможность определения болезненности, смещаемости, что не показано при узловом процессе (лишь при подостром тиреоидите и некоторых изменениях в лимфоузлах), а также ― возможность минимальной оценки при отсутствии возможности ультразвукового исследования (УЗИ).В наше время ультразвуковые препараты существуют почти в каждом медицинском учреждении, где принимают врачи. Эта аппаратура есть во всех странах и во всех городах. Современные технологии позволяют с помощью специальной программы и датчика превратить любой смартфон или планшет (в т.ч. ПК) в полноценный ультразвуковой аппарат и провести УЗИ щитовидной железы.
УЗИ щитовидной железы считается безвредным и допустимым к проведению много раз подряд. Но такая частота обычно не показана, за исключением контрольной диагностики другим специалистом, прогрессирующем развитии узла или другими показаниями.
Диагностика узлов щитовидной железы должна начинаться с УЗИ, которое представляет не только первый, но и главный способ исследования узлов. К УЗИ щитовидной железы обычно не требуется специальной подготовки, кроме возможности доступа к шее спереди и ключицам. Только после ультразвуковой оценки узлов определяется показание к дополнительным следующим исследованиям ― сцинтиграфии, тонкоигольной пункционной биопсии (ТАБ) или компьтерной томографии (КТ).
НАВЕРХ
Существуют три основных задачи в изучении состояния узлов при УЗИ. К ним следует отнести:1) выявление признаков рака,
2) оценка интенсивности процесса в узле по сосудистой сети,
3) определение стадии узла.
В этом исследовании важно получить подробное описание узла или узлов в щитовидной железе. В описании узла в Протоколе УЗИ должны, как минимум, входить следующие характеристики:
- 1) расположение узла в железе (в какой части доли или перешейке),
- 2) три поперечных размера узла,
- 3) отношение максимальных размеров узла к доле (вдоль доли или поперечно),
- 4) граница узла (равномерность по периметру),
- 5) внутреннее содержание узла,
- 6) расположение и количество (интенсивность кровотока) сосудистых элементов узла (в режиме ЭДК или ЦДК),
- 7) оценка уровня узла по TI-RADS.