Пункционная биопсия

Сначала нужно понять, что пункция ― это прокол (в данном случае с помощью иглы в узел щитовидной железы), а биопсия ― это изъятие элементов ткани. Что можно получить через иглу с помощью отрицательного давления, создаваемого шприцем, присоединенным к игле?

Для пункционной биопсии узлов используют тонкую иглу 23-25 калибра (0,52-0,64 мм наружного диаметра). Поэтому из узла получают лишь клетки железы, межклеточные элементы, включая клетки иммунной системы (лимфоциты) и, конечно, кровь.

Сама процедура называется Тонкоигольной Аспирационной Пункционной Биопсией. Сокращения этой диагностической процедуры может быть разным: ТАБ, ТАПБ, ТИПАБ. Англоязычные специалисты называют пункционную биопсию Fine-needle aspiration (FNA), Fine-needle aspiration biopsy (FNAB) или Fine-needle aspiration cytology (FNAC).

Процедура пункционной биопсии всегда должна проводиться под контролем УЗИ. Иное является врачебной ошибкой, оплошностью, халатностью и т.п., если есть ультразвуковой аппарат.

Перед проведением пункции щитовидной железы может проводиться обезболивание. Процедура более чувствительна, чем болезненна. После процедуры могут некоторое время беспокоить неприятные ощущения в области прокола. Выраженность этих ощущений и продолжительность разная. От 1-2 дней (чаще) до нескольких недель (реже), зависит от случайного попадания в нерв и/или состояния нервных центров шеи.

Пациенты преимущественно беспокоятся не столько переносимостью процедуры, сколько двумя другими обстоятельствами. Во-первых, вероятностью вреда от пункции. Статистическая оценка показывает, что пункционная биопсия не провоцирует рак. Во-вторых, опасения связаны с вероятностью выявления рака. Что же, хорошая новость заключается в том, что 96% узлов и более ― доброкачественные, но врачи склонны в случае сомнительного результата назначать операцию и выявлять почти в 80% случаев доброкачественный процесс.
Строение щитовидной железы
Классификация узлов
Что такое узел
УЗИ узлов ЩЖ
Признаки рака
Диагностика рака узлов
TI-RADS
Bethesda
Пункционная биопсия
Абсолютно доброкачественные узлы
Лазерная абляция узла